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  申 請 部 門      

 用 車  人      

  用 車 事 由      

  出 場 時 間      

  月  日  時  分      

出 發 地 點      

  回 場 時 間      

  月  日  時  分     

 到 達 地 點      

  出 場 里 程      

 總 表 里 程      

   行 駛 里 程      

用 車 人 簽字       

部 門 負 責 人

     意 見      

 辦 公 室

     意 見      

    公 司 領 導

      審 批      

     備 注