慢性腎炎“三療法”
發(fā)布時間: 2013-08-24 13:18:52 瀏覽量:
慢性腎炎活動期或癥狀明顯者應(yīng)當(dāng)休息，要避免感冒、受濕、過勞，防止呼吸道及泌尿道感染，禁用腎毒性藥物。蛋白質(zhì)的攝入量不宜過多，每天控制在l～1．2克左右，有水腫、高血壓者應(yīng)限制水、鹽，腎功能不全者宜采用低蛋白飲食。
對癥處理
包括利尿、消腫、控制血壓、抗凝治療，并應(yīng)積極治療感染，尤其是潛在的感染，包括無癥狀性菌尿等。
1）輕度系膜增生性腎炎（包括IgA腎病），蛋白尿輕者可用雷公藤制劑；以大量蛋白尿、腎病綜合征為主要表現(xiàn)者，可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒類藥物。
2）較重的系膜增生或膜增生性腎炎，激素及細(xì)胞毒藥物必須根據(jù)血壓及腎功能情況，分階段地應(yīng)用，應(yīng)重視抗凝及降壓治療。
3）繳素及細(xì)胞毒類藥物對膜性腎病的療效欠佳，但對早期膜性腎病（Ⅰ、Ⅱ期）患者，目前仍多主張給予激素等藥物強化治療，以延緩腎功能惡化的進程?？陕?lián)合使用雷公藤及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與抗凝治療等，使部分患者的蛋白尿減輕。但激素的療程不宜過長。
4）局灶節(jié)段性腎小球硬化，對激素及細(xì)胞毒類藥物的反應(yīng)差異較大，呈腎病綜合征且腎功能正常者，仍可酌情使用，可能有助于改善病情，減輕蛋白尿，但切忌用藥過長或濫用激素。本型腎炎的治療目的在于保護腎功能。
中醫(yī)中藥治療
慢性腎炎一般分為脾緊氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛及脾腎陽虛等Ⅱ型，可分別給予相應(yīng)的辨證治療。不論是那種類型的腎炎，都需要加人活血化瘀的中藥，必要時酌情加用清熱解毒藥，對疾病的治療是有好處的。
慢性腎炎臨床以尿蛋白、水腫、高血壓和腎功能不全為特征，屬中醫(yī)水腫、腰痛、尿血虛癆等范疇，屬于本虛標(biāo)實之證，其病機錯綜復(fù)雜。近年來，濕熱作為慢性腎炎的重要病理因素受到普遍關(guān)注。
溫馨提醒:慢性腎炎保健
1、調(diào)適心態(tài)：做到情緒穩(wěn)定，因為過度的喜、怒、悲傷，都會使情緒波動，都可能引起腎病的微妙變化。病應(yīng)當(dāng)學(xué)會控制情緒，避免患病后的急躁、悲觀等負(fù)面情緒影響，保持平靜樂觀的心態(tài)，積極配合各種治療。
2、科學(xué)飲食：由于腎臟疾病的特殊性，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的食譜，飲食中蛋白質(zhì)要適中，過多的蛋白質(zhì)攝入會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，使用權(quán)腎功能不全或惡化，但過少又可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。通常每日攝入的蛋白以每公斤體重0.5克蛋白質(zhì)計算為宜。對腎功能不全的病人，食鹽不超過6克為好，除非有嚴(yán)懲的心衰、浮腫及高血壓，否則戒鹽對病人不利。多吃些富含纖維素的食物，對大便暢通、排互有利。此外患者要戒煙、忌酒。
3、注意防寒：冬季寒冷刺激會使血管收縮，血壓升高，若腰部受寒后血流量減少，使腎臟功能降低，尤其是感冒，會加重病情，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，患者要根據(jù)季節(jié)的變化，及時增減衣服，保持手、腳及皮膚潔凈、干燥，盡量避免感冒和皮膚感染、破損等情況。
4、充分休息：俗話說，“三分治，七分養(yǎng)”，保證充足的睡眠和休息，根據(jù)病情輕重，在醫(yī)生指導(dǎo)下，進行一些娛樂活動，對腎病恢復(fù)是非常有益的。
5、積極治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行合理的治療是有效的方法。祖國醫(yī)藥對腎病的防治有獨到之處。另外患者還要積極治療慢性咽炎、鼻竇炎、牙病及皮膚、尿路感染等隱患，使病情全面、有效地得到控制。
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